Частота истинной повторной неудачи имплантации низкая: результаты трёх последовательных переносов одного криоконсервированного эуплоидного эмбриона

Цель: изучить истинную распространённость повторной неудачи имплантации.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Условия: частный центр вспомогательных репродуктивных технологий.

Пациенты: в исследование включили женщин (n = 4429) с анатомически нормальной маткой, которым было выполнено до трёх последовательных переносов одного криоконсервированного эуплоидного эмбриона. Циклы с донорскими ооцитами или суррогатным материнством исключали.

Вмешательство: отсутствовало.

Основные показатели исхода: анализировали кумулятивные исходы этих циклов. Для оценки различий результатов между первым, вторым и третьим переносом одного криоконсервированного эуплоидного эмбриона использовали модель логистической регрессии, а для анализа кумулятивной частоты имплантации — кривую Каплана — Мейера.

Результаты: средний возраст включённых пациенток составил 35,4 года. Частота устойчивой имплантации при первом, втором и третьем переносе одного криоконсервированного эуплоидного эмбриона составила соответственно 69,9%, 59,8% и 60,3% на перенос. Кумулятивная частота устойчивой имплантации после трёх последовательных переносов составила 95,2%. Частота живорождения после первого, второго и третьего переноса составила соответственно 64,8%, 54,4% и 54,1% на перенос. Кумулятивная частота живорождения после трёх последовательных переносов составила 92,6%. Частота выкидыша после регистрации положительного сердцебиения не различалась между первым (7,2%), вторым (8,8%) и третьим (12,7%) переносом одного криоконсервированного эуплоидного эмбриона.

Выводы: полученные данные свидетельствуют о том, что истинная повторная неудача имплантации встречается редко. У пациенток, способных формировать эуплоидные бластоцисты, менее 5% не достигают клинической беременности после переноса трёх эмбрионов. Требуется дальнейшее изучение того, позволяет ли этот порог выявить действительно резистентную группу или же он отражает лишь статистическую закономерность случайных колебаний.