Хирургическое лечение вульварной HSIL: адъювантная вакцинация против ВПЧ снижает риск рецидива заболевания

Данные свидетельствуют о том, что адъювантная вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин, получавших лечение по поводу ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки, снижает риск рецидива. В настоящем исследовании изучали влияние адъювантной вакцинации против ВПЧ на частоту рецидивов у женщин, которым выполняли хирургическое лечение по поводу вульварных высокоградусных плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (HSIL). С января 2013 года по апрель 2020 года в проспективное исследование типа «случай — контроль» включили 149 женщин. В контрольной группе (группа без вакцинации, NV) выполняли только стандартное хирургическое лечение, а в исследуемой группе вскоре после операции проводили адъювантную вакцинацию (группа V). Динамическое наблюдение включало вульвоскопию и тестирование на ВПЧ. Для статистического анализа использовали точный критерий Фишера. Рецидив HSIL выявлен у 24 из 76 (32%) пациенток группы NV и у 8 из 42 (19%) вакцинированных пациенток. При анализе частоты рецидивов, связанных с впервые возникшей или реактивированной латентной инфекцией ВПЧ, обнаружено значимое различие: 17 из 76 (22,3%) в группе NV против 2 из 42 (4,8%) в группе V (p = 0,01). Продемонстрировано снижение частоты впервые возникших или реактивированных инфекций ВПЧ на 78,5%. Полученные данные расширяют современные представления о механизме действия адъювантной вакцинации против ВПЧ после хирургического лечения. Это первое проспективное исследование, продемонстрировавшее клиническую эффективность вакцинации в предупреждении реактивации латентной инфекции ВПЧ. Квадривалентная вакцина против ВПЧ, введённая после хирургического лечения вульварной HSIL, вероятно, эффективна для профилактики рецидивов заболевания.