Доброкачественная пароксизмальная кривошея: фенотип, естественное течение и качество жизни

Введение: Доброкачественная пароксизмальная кривошея (ДПК) характеризуется приступами наклона головы, сопровождающимися рвотой, раздражительностью и/или атаксией в раннем детском возрасте. ДПК ассоциирована с мигренью, однако факторы риска неизвестны. Влияние на качество жизни также неизвестно.

Методы: Родители или лица, осуществляющие уход за детьми с сохраняющейся или разрешившейся ДПК, участвовали в телефонных интервью (n = 73). Пациенты с сохраняющейся ДПК заполняли опросник качества жизни у младенцев и детей раннего возраста (Infant Toddler Quality of Life, ITQoL).

Результаты: Медиана возраста детей на момент интервью составила 2,9 года (диапазон 0,25–23). ДПК сохранялась у 52% (n = 38). У 19% (n = 14) развилась мигрень (медиана возраста 9,25 года, диапазон 2,5–23), а у 63% (n = 46) — другой эпизодический синдром, ассоциированный с мигренью. Доля пациентов, у которых развилась мигрень, была выше среди детей с определенными мигренозными симптомами во время приступов ДПК по сравнению с детьми без них: фонофобия (58% против 21%, p = 0,02), фотофобия и фонофобия (55% против 23%, p = 0,05), фотофобия, фонофобия и чувствительность к движению (60% против 22%, p = 0,02). Результаты ITQoL показали значимое влияние ДПК на качество жизни.

Выводы: У детей с ДПК могут развиться мигрень или другие эпизодические синдромы, ассоциированные с мигренью. Наличие мигренозных признаков во время эпизодов ДПК может повышать вероятность развития мигрени. Хотя ДПК считается «доброкачественным» состоянием, она может значительно влиять на детей и их семьи.

Значимость: Доброкачественная пароксизмальная кривошея (ДПК) — редкое состояние раннего детского возраста, проявляющееся эпизодами наклона головы, сопровождающимися рвотой, раздражительностью, атаксией, бледностью и/или недомоганием. В этом когортном исследовании описаны фенотипический спектр ДПК, вариабельность лечения, естественное течение, связь с мигренью, а также влияние на развитие и качество жизни. У детей с ДПК в дальнейшем могут развиться мигрень или эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью; наличие мигренозных признаков во время приступов может повышать вероятность развития мигрени. ДПК может существенно ухудшать качество жизни, что подтверждено данными опросника Infant Toddler Quality of Life.