Анализ трендов смертности, заболеваемости и коэффициента смертности к заболеваемости при сердечно-сосудистых заболеваниях: результаты исследования Global Burden of Disease 2017

Введение: Сердечно-сосудистые заболевания относятся к числу ведущих глобальных причин заболеваемости и смертности, а также инвалидизации, создавая значительное экономическое бремя. Цель настоящего исследования заключалась в анализе динамики заболеваемости, смертности и коэффициента смертности к заболеваемости (mortality-to-incidence ratio, MIR) при сердечно-сосудистых заболеваниях в мире за 28 лет.Методы: Возраст-стандартизированные показатели смертности и заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями были получены из исследования Global Burden of Disease (GBD) 2017 для обоих полов и различных крупных регионов мира при наличии ежегодных данных за период 1990-2017 гг. Кроме того, индекс человеческого развития был взят из базы данных Программы развития ООН (UNDP) для всех стран за тот же интервал времени. Для оценки среднего тренда заболеваемости, смертности и MIR при сердечно-сосудистых заболеваниях в 195 странах, а также отдельно в развивающихся и развитых странах, и для уточнения связи между этими показателями и индексом человеческого развития (ИЧР) в 1990-2017 гг. применяли маргинальный подход к моделированию.Результаты: Полученные оценки показали, что глобальный средний тренд заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями рос до 1996 года, а затем начал снижаться. Почти во всех странах отмечалось значимое снижение смертности в период с 1990 по 2017 гг. Аналогично, глобальный средний показатель MIR имел статистически значимое, но незначительное снижение с пологим наклоном 0,004 за весь период. При этом снижение заболеваемости и смертности в развитых странах было значительно более быстрым, чем в развивающихся, в 1990-2017 гг. (p < 0,05). Однако в развивающихся странах снижение MIR было более умеренным, чем в развитых.Выводы: В целом результаты исследования показали, что заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в мире снижались, тогда как выживаемость пациентов оставалась относительно стабильной. Эти данные свидетельствуют об успешности глобальных усилий по контролю бремени сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем требуется более активная работа по повышению выживаемости пациентов и снижению бремени болезни в некоторых регионах, где заболеваемость или смертность продолжают расти.