Ожидаемые затраты на первичное стоматологическое лечение и эндоскопическую хирургию околоносовых пазух при одонтогенном синусите

Цель: Лечение одонтогенного синусита (ОС), вызванного апикальным периодонтитом (АП), весьма эффективно при сочетании стоматологического лечения с эндоскопической хирургией околоносовых пазух (ЭХОП). В литературе различаются подходы к выбору и срокам проведения стоматологического лечения и ЭХОП при ОС. В этом исследовании смоделированы ожидаемые затраты на различные варианты первичного стоматологического и хирургического лечения ОС, вызванного АП.

Дизайн исследования: Экономическая модель на основе дерева решений.

Методы: Построены модели на основе затрат и вероятности успеха лечения. Данные о стоимости стоматологических и хирургических вмешательств в США получены из баз Medicare и общедоступных онлайн-источников для следующих процедур: лечение корневых каналов, повторное лечение корневых каналов, резекция верхушки корня, удаление зуба, установка зубного имплантата, костная пластика и ЭХОП (верхнечелюстной пазухи, при необходимости — передних решётчатых клеток и лобной пазухи). По данным обзора литературы определены вероятности разрешения стоматологического заболевания и заболевания околоносовых пазух после различных видов стоматологического лечения. Рассчитаны ожидаемые затраты при первичном удалении зуба, лечении корневых каналов и ЭХОП; проведён анализ чувствительности.

Результаты: При лечении у стоматолога, входящего в сеть страховой компании, и вскрытии всех поражённых пазух во время ЭХОП ожидаемые затраты для трёх вариантов первичного лечения составили: удаление зуба — $4753,83, лечение корневых каналов — $4677,34, ЭХОП — $7319,85.

Выводы: ОС, вызванный АП, можно успешно лечить первичными стоматологическими методами, однако ЭХОП по-прежнему часто необходима. Ожидаемые затраты на первичное удаление зуба и лечение корневых каналов были примерно одинаковыми. Первичная ЭХОП обходилась дороже, но могла быть предпочтительна при выраженных симптомах со стороны носа и околоносовых пазух. На выбор лечения также может влиять страховое покрытие пациента.

Уровень доказательности: не применимо. Laryngoscope, 132:1346–1355, 2022.