Приём фолиевой кислоты до и во время беременности и расстройства аутистического спектра у детей в возрасте 3 лет: исследование «Окружающая среда и дети в Японии»

Цель: Оценить взаимосвязь между приёмом фолиевой кислоты во время беременности и расстройствами аутистического спектра (РАС) у детей в возрасте 3 лет.

Методы: Использовали данные исследования «Окружающая среда и дети в Японии» — общенационального проспективного когортного исследования новорождённых. Проанализировали связь между приёмом добавок фолиевой кислоты и развитием РАС у детей. Участниц разделили на три группы в зависимости от времени начала приёма фолиевой кислоты: 1) начавшие приём до зачатия; 2) начавшие приём после зачатия; 3) не принимавшие фолиевую кислоту. Потребление фолата с пищей также разделили на три категории: <200 мкг, от 200 до <400 мкг и ≥400 мкг.

Результаты: В целом РАС диагностировали у 361 ребёнка из 96 931 участницы с одноплодной беременностью (0,37%). До зачатия добавки фолиевой кислоты принимали 7046 участниц (7,3%), после установления беременности — 29 984 (30,9%), а 59 901 (61,8%) не принимала их никогда. По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, приём фолиевой кислоты во время беременности не был связан с РАС у детей: при начале приёма до зачатия скорректированное отношение шансов (AOR) составило 1,189; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,819–1,727, после зачатия — AOR 1,072; 95% ДИ 0,840–1,368. Связи также не выявили при приёме добавок фолиевой кислоты и/или поливитаминов: до зачатия — AOR 1,273; 95% ДИ 0,921–1,760, после зачатия — AOR 1,132; 95% ДИ 0,885–1,449. Кроме того, значимой связи не обнаружили при совместном анализе приёма добавок во время беременности и потребления фолата с пищей.

Выводы: В японской популяции приём матерью добавок фолиевой кислоты до или после зачатия не был значимо связан с РАС у детей в возрасте 3 лет. Анализ потребления фолата с пищей, начиная с периода до зачатия, также не выявил значимой связи.