Железодефицитная анемия: патофизиология, оценка и практическое ведение

ВОЗ признала железодефицитную анемию (ЖДА) наиболее распространённым нутритивным дефицитом в мире: ей страдают 30% населения. Хотя наиболее частые причины ЖДА — желудочно-кишечные кровотечения и менструации у женщин, к ней также приводят недостаточное поступление железа с пищей и снижение его всасывания.

Пациентов с ЖДА следует лечить с целью восполнения запасов железа и нормализации уровня гемоглобина. Показано, что это улучшает качество жизни, снижает заболеваемость, улучшает прогноз при хронических заболеваниях и исходы беременности.

Дефицит железа встречается при многих хронических воспалительных заболеваниях, включая застойную сердечную недостаточность, хроническую болезнь почек и воспалительные заболевания кишечника. В статье представлен обновлённый обзор диагностики и ведения ЖДА у пациентов с хроническими заболеваниями, в предоперационном периоде и во время беременности. Обсуждаются преимущества и ограничения перорального и внутривенного восполнения железа в каждой из этих групп, а также приведён обзор анализа стоимости различных препаратов железа, представленных на рынке.