Распространённость грибковых инфекций и нагрузка на систему здравоохранения в США, 2018 год

Введение: Грибковые инфекции ежегодно становятся причиной более 1,5 млн смертей в мире, главным образом у пациентов с нарушенной иммунной функцией. Это вызывает особую тревогу, поскольку за последнее десятилетие число иммунокомпрометированных пациентов, особенно неинфицированных вирусом иммунодефицита человека, выросло. Цель этого анализа состояла в том, чтобы оценить современную распространённость грибковых заболеваний и их влияние в США.

Методы: Мы проанализировали данные о выписках из стационаров из последней доступной базы National Inpatient Sample проекта Healthcare Cost and Utilization Project за 2018 год, а также данные об амбулаторных визитах из National Ambulatory Medical Care Survey и National Hospital Ambulatory Medical Care Survey. Затраты представлены в долларах США 2018 года.

Результаты: Среди 35,5 млн стационарных госпитализаций, зарегистрированных в США в 2018 году, было диагностировано примерно 666 235 грибковых инфекций, а связанные с ними издержки составили, по оценке, 6,7 млрд долларов. Кандидоз, аспергиллёз и пневмоцистоз составили 76,3% диагностированных грибковых инфекций и 81,1% связанных с ними затрат. Большинство грибковых заболеваний возникало у пациентов с повышенным риском инфекции. Затраты на один визит, длительность госпитализации и риск смерти в этой группе были более чем вдвое выше, чем у пациентов без грибковых диагнозов. Ещё 6,6 млн грибковых инфекций было диагностировано во время амбулаторных визитов.

Выводы: Грибковые заболевания представляют собой серьёзную клиническую проблему со значительными расходами для системы здравоохранения и выраженным ростом заболеваемости и смертности, особенно у предрасположенных пациентов. Для поддержки растущего числа пациентов из группы риска необходимы усиление эпиднадзора, стандартизованные схемы лечения и совершенствование диагностики и терапии.