Сравнение предоперационных клинических характеристик при саркоме матки и лейомиоме у пациенток с образованием матки: исследование случай—контроль

Цель: Определить предоперационные клинические характеристики, связанные с саркомой матки у пациенток с образованием матки.

Дизайн исследования: Ретроспективно проанализированы медицинские карты пациенток с образованием матки, которым проводилось хирургическое лечение в больнице Раматхибоди с 1 апреля 2000 года по 31 октября 2019 года и у которых диагноз был подтверждён гистологически. В группу случаев вошли пациентки с саркомой матки, в контрольную группу — пациентки с лейомиомой, диагностированной в том же году; соотношение составило 1:4. Проанализирована связь между предоперационными клиническими характеристиками и саркомой матки.

Результаты: За период исследования в больнице Раматхибоди прооперировали 18 218 пациенток с образованием матки. Саркома матки была диагностирована у 68 пациенток; её частота составила 0,37%. По данным многофакторного регрессионного анализа, с повышенным риском саркомы матки независимо ассоциировались возраст ≥40 лет, постменопауза, кровотечение в постменопаузе, аномальное маточное кровотечение, пальпируемое образование, быстрый рост образования и одиночное образование матки по данным ультразвукового исследования. Скорректированные отношения шансов (95% доверительный интервал) составили соответственно 3,30 (1,29–8,43), 8,57 (2,38–30,82), 35,35 (2,94–425,13), 3,39 (1,40–8,23), 4,50 (1,78–11,36), 6,91 (2,08–22,91) и 4,70 (1,91–11,60).

Выводы: У пациенток с образованием матки с саркомой матки независимо и тесно ассоциировались возраст ≥40 лет, постменопауза, кровотечение в постменопаузе, аномальное маточное кровотечение, пальпируемое образование, быстрый рост образования и одиночный узел матки по данным ультразвукового исследования.