Препараты красного дрожжевого риса снижают смертность, частоту крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и выраженность факторов риска метаболического синдрома: систематический обзор и метаанализ

Введение: Метаболический синдром (МС) характеризуется сочетанием ожирения, инсулинорезистентности, дислипидемии и артериальной гипертензии. Препараты красного дрожжевого риса могут быть полезны для профилактики и лечения МС.

Цель: Провести систематический обзор и метаанализ, чтобы определить, улучшают ли препараты красного дрожжевого риса клинические исходы и снижают ли факторы риска МС.

Методы: В базах PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Scopus, China National Knowledge Infrastructure, Chinese VIP Information и WanFang провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных до сентября 2020 года. Метаанализ выполняли с использованием моделей с фиксированными или случайными эффектами. Первичными исходами были смертность и крупные неблагоприятные сердечно-сосудистые события; вторичными — биохимические показатели углеводного и липидного обмена, а также артериальное давление. Номер регистрации: CRD42020209186.

Результаты: Было найдено 921 публикация, из которых в обзор включили 30. По сравнению с контрольной группой применение препаратов красного дрожжевого риса приводило к значимому улучшению показателей при МС. Смертность и частота крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снижались (ОР = 0,62; 95% ДИ 0,49–0,78 и ОР = 0,54; 95% ДИ 0,43–0,66 соответственно). Показатели углеводного обмена также улучшались: снижались уровень глюкозы плазмы натощак (средняя разница = −0,46 ммоль/л; 95% ДИ от −0,71 до −0,22), гликированного гемоглобина (HbA1c; средняя разница = −0,49; 95% ДИ от −0,71 до −0,26) и индекс HOMA-IR (средняя разница = −0,93; 95% ДИ от −1,64 до −0,21). Улучшались и показатели липидного обмена: снижались общий холестерин (средняя разница = −0,74 ммоль/л; 95% ДИ от −1,02 до −0,46), триглицериды (средняя разница = −0,45 ммоль/л; 95% ДИ от −0,70 до −0,21) и холестерин липопротеинов низкой плотности (средняя разница = −0,42 ммоль/л; 95% ДИ от −0,78 до −0,06), тогда как холестерин липопротеинов высокой плотности повышался (средняя разница = 0,14 ммоль/л; 95% ДИ 0,09–0,20). Среднее артериальное давление снижалось (средняя разница = −3,79 мм рт. ст.; 95% ДИ от −5,01 до −2,57). Частота побочных реакций не увеличивалась (ОР = 1,00; 95% ДИ 0,69–1,43).

Выводы: Препараты красного дрожжевого риса снижают смертность, частоту крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и выраженность ряда факторов риска МС, не ухудшая профиль безопасности. Эти результаты поддерживают применение таких препаратов для профилактики и лечения МС. Однако из-за неоднородности исследований необходимы дополнительные высококачественные данные об их эффективности.

Регистрация систематического обзора: PROSPERO, www.crd.york.ac.uk/PROSPERO, номер CRD42020209186.