Клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии у пациента с острым промиелоцитарным лейкозом

Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) — уникальный подтип острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), для которого характерна особая коагулопатия. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) — приобретенная гемолитическая анемия клональной природы, обусловленная соматической мутацией. ПНГ может прогрессировать в апластическую анемию, а реже — в миелодиспластический синдром или ОМЛ. Обзор литературы показал, что ОМЛ происходит из клона ПНГ, поскольку лейкозные клетки не экспрессируют белки, связанные с гликозилфосфатидилинозитолом, а фенотип ПНГ исчезал с развитием острого лейкоза. Здесь мы сообщаем о необычном случае сосуществования двух клональных заболеваний — ПНГ и ОПЛ. Наш случай дополняет литературные данные о том, что ОМЛ на фоне ПНГ представляет собой самостоятельное заболевание.