Алгоритмическая индивидуализация стартовой дозы гонадотропинов при ЭКО/ИКСИ и стратегия «заморозить все» одинаково предотвращают синдром гиперстимуляции яичников у пациенток с нормальным ответом: систематический обзор и сетевой метаанализ доказательств

Цель: Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — редкое, но опасное осложнение контролируемой овариальной стимуляции при ЭКО/ИКСИ. За последние десятилетия в клиническую практику было внедрено множество стратегий профилактики этого потенциально жизнеугрожающего состояния. Среди них стратегия «заморозить все» получила широкое распространение благодаря совершенствованию витрификации. Однако не во всех клиниках достаточно освоены методы витрификации, а пациенты могут быть недовольны более длительным временем до наступления беременности.

Методы: В исследование включены систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали различные стратегии овариальной стимуляции в циклах ЭКО/ИКСИ — стратегию «заморозить все», алгоритмическую индивидуализацию стартовой дозы, индивидуализацию стартовой дозы на основе клинического опыта и стандартную дозу — по способности снижать риск СГЯ у пациенток с нормальным ответом.

Результаты: Результаты показали, что только алгоритмическая индивидуализация стартовой дозы гонадотропинов снижает частоту СГЯ сопоставимо со стратегией «заморозить все».

Выводы: Несмотря на широкое распространение стратегии «заморозить все», персонализацию стартовой дозы гонадотропинов с использованием алгоритмов следует рассматривать как валидный и безопасный вариант для ЭКО.