Может ли анализ радиомических признаков дифференцировать метастазы в надпочечниках и липид-бедные аденомы при однофазной КТ брюшной полости с контрастированием?

Цель: Оценить, может ли анализ радиомических признаков помочь дифференцировать липид-бедные аденомы и метастазы в надпочечниках.

Материалы и методы: В исследование включили 86 пациентов (42 женщины и 44 мужчины; средний возраст 66 лет) с метастазами в надпочечниках, подтверждёнными биопсией, и 55 пациентов (39 женщин и 16 мужчин; средний возраст 67 лет) с липид-бедными аденомами, которым выполняли КТ брюшной полости с контрастированием в портовенозную фазу. Радиомические признаки извлекали с помощью расширения PyRadiomics для 3D Slicer. После регуляризации Elastic Net из 1132 извлечённых радиомических признаков выбрали семь для построения радиомической сигнатуры. Её объединили с демографическими характеристиками пациентов для создания прогностической номограммы. Калибровочные кривые в обучающей и валидационной выборках оценивали с помощью критерия Хосмера—Лемешоу.

Результаты: Площадь под кривой для одной радиомической сигнатуры составила 91,7% в обучающей выборке (n=93) и 87,1% в валидационной выборке (n=48). Для прогностической номограммы, объединявшей возраст, наличие злокачественного новообразования в анамнезе и радиомическую сигнатуру, площадь под кривой составила 97,2% в обучающей и 90,4% в валидационной выборке.

Выводы: Представленная номограмма потенциально позволяет дифференцировать липид-бедную аденому надпочечника и метастаз в надпочечнике по данным КТ в портовенозную фазу.