Происхождение, липопротеин(a) и пороговые значения сердечно-сосудистого риска: обзор JACC, тема недели

В этом обзоре рассматриваются различия, связанные с происхождением, в генетике гена LPA, категории риска повышенного липопротеина(a) [Lp(a)], определяемые рекомендациями, риск Lp(a) в зависимости от происхождения, абсолютный и относительный риск, прогностическая ценность пороговых значений риска у представителей разных групп происхождения, а также различия между лабораторной и клинической точностью при анализах Lp(a). Для принятия клинических решений преобладание данных свидетельствует о том, что прогностическая ценность Lp(a) недостаточно различается, чтобы требовать использования пороговых значений риска, специфичных для определённого происхождения. Эта статья интерпретирует литературу по Lp(a) и риску, связанному с происхождением, чтобы помочь: 1) практикующим врачам понимать риск сердечно-сосудистых заболеваний в разных группах происхождения; 2) исследователям — при планировании клинических испытаний обеспечивать достаточное этническое разнообразие, чтобы можно было делать обоснованные выводы о действии препаратов; 3) регуляторным органам — при оценке дизайна и интерпретации результатов исследований по снижению Lp(a) с разными порогами включения по Lp(a); и 4) клиническим лабораториям — измерять Lp(a) с помощью анализов, которые надлежащим образом различают пороговые значения риска.