Акушерские заболевания и критические состояния

В статье обсуждаются некоторые распространённые акушерские состояния, которые могут приводить к критическим состояниям и требовать лечения в отделении интенсивной терапии. К ним относятся гипертензивные расстройства беременности, послеродовое кровотечение, синдром гемолиза, повышения активности печёночных ферментов и тромбоцитопении, острая жировая дистрофия печени беременных, эмболия околоплодными водами и перипартальная кардиомиопатия. Также рассматриваются тромбоэмболия лёгочной артерии и COVID-19. Несмотря на то что тромбоэмболия лёгочной артерии не относится исключительно к акушерской патологии, во время беременности это частое жизнеугрожающее состояние, связанное с особыми рисками и особенностями лечения. COVID-19, по-видимому, не встречается у беременных чаще, однако у них чаще приводит к госпитализации в отделение интенсивной терапии и проведению искусственной вентиляции лёгких, чем у небеременных женщин. В условиях продолжающейся глобальной пандемии распространённость COVID-19 делает необходимым его рассмотрение в данной статье. Представлены основы, которые помогут врачам интенсивной терапии участвовать в информированном обсуждении тактики и междисциплинарном ведении критически больных беременных и родильниц совместно с другими специалистами, участвующими в их лечении.