Применение лапароскопических и открытых методов пластики паховой грыжи в крупном герниологическом центре Китая: одноцентровое наблюдательное исследование

Введение: Данные о применении лапароскопической и открытой пластики паховой грыжи в Китае остаются ограниченными. Цель исследования — оценить частоту применения этих методов и связанные с ней факторы в крупном герниологическом центре.

Методы: Использованы данные с титульных листов историй болезни пекинской больницы Чаоян. В исследование включили взрослых пациентов с паховой грыжей, которым в 2013–2020 годах выполняли операцию. Рассчитали общую частоту лапароскопической и открытой пластики и сравнили частоту лапароскопических операций в зависимости от пола, возраста, типа и стороны грыжи. Связанные с применением лапароскопического доступа факторы оценивали с помощью многофакторной логистической регрессии.

Результаты: В исследование включили 14 481 госпитализированного пациента с паховой грыжей. Мужчины составляли 91,78% выборки, пациенты старше 50 лет — 75,43%; у 75,20% была односторонняя, у 64,57% — косая паховая грыжа. В целом лапароскопическую пластику выполнили в 49,47% случаев, открытую — в 50,53%. У женщин лапароскопические операции проводили реже, чем у мужчин, особенно при односторонней грыже. При двусторонних и прямых паховых грыжах лапароскопический доступ применяли чаще, чем при односторонних и косых. По данным многофакторной логистической регрессии, лапароскопическую операцию реже выполняли женщинам, пациентам старше 70 лет, при грыже типа «панталон», наличии обструкции и большем числе сопутствующих заболеваний.

Выводы: В крупном герниологическом центре примерно половине пациентов с паховой грыжей выполнили лапароскопическую операцию. Этот метод чаще применяли у мужчин и молодых пациентов, при двусторонней грыже и отсутствии сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные усилия для безопасного и эффективного расширения применения лапароскопического доступа у женщин с паховой грыжей.