Амбулаторная терапия полипов голосовых складок синим лазером: когорта из 18 пациентов: лазерная терапия полипов голосовых складок

Цель: Оценить влияние амбулаторной терапии полипов голосовых складок синим лазером на голос.

Методы: Проведён анализ медицинской документации и видеозаписей пациентов, которым в специализированном центре третичного уровня с февраля по май 2020 года и с мая 2021 года по октябрь 2022 года выполняли амбулаторную лазерную терапию. В исследование включали только пациентов с полипами голосовых складок, которым проводили амбулаторную терапию синим лазером. Голос оценивали до и после вмешательства с использованием индекса голосового дискомфорта VHI-10, перцептивной оценки по шкале GRB, акустического анализа и определения максимального времени фонации.

Результаты: В исследование включили 18 пациентов. Средний возраст составил 52,5 ± 11,94 года; соотношение мужчин и женщин — 2:1. У 10 пациентов (53,6%) выявлены геморрагические полипы; наиболее частой локализацией была средняя треть голосовой складки. У всех пациентов, пришедших на контрольный осмотр (n = 15), отмечена частичная или полная регрессия образования — у 4 и 11 пациентов соответственно. Средний балл VHI-10 значительно снизился: с 17,6 ± 9,97 до 4,27 ± 5,76 (p < 0,001). Также произошло значимое уменьшение степени дисфонии — с 2,0 ± 0,73 до 0,5 ± 0,63 (p < 0,001), шероховатости голоса — с 1,88 ± 0,81 до 0,44 ± 0,51 (p < 0,001) и придыхательности — с 0,81 ± 0,75 до 0,13 ± 0,34 (p < 0,001). Кроме того, отмечено выраженное снижение показателей возмущения голосового сигнала — джиттера и шиммера — и значимое увеличение максимального времени фонации с 10,66 ± 4,22 до 14,26 ± 6,26 с (p = 0,028).

Выводы: Амбулаторная терапия полипов голосовых складок синим лазером — эффективный метод лечения.

Уровень доказательности: 4. Laryngoscope. 2023;133:2712–2718.