Консенсус Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES) по хирургии с флуоресцентной навигацией с индоцианином зелёным (ICG)

Введение: В последние годы применение хирургии с флуоресцентной навигацией с индоцианином зелёным (ICG) во время открытых и лапароскопических вмешательств стремительно расширилось в различных клинических ситуациях. Европейская ассоциация эндоскопической хирургии (EAES) инициировала консенсусную конференцию по этой теме с целью сформулировать основанные на доказательствах положения и рекомендации для хирургического сообщества.

Методы: Для участия в проекте была отобрана группа экспертов-хирургов. Были выполнены систематические обзоры баз PubMed, Embase и Cochrane для выявления данных о потенциальной пользе хирургии с флуоресцентной навигацией с ICG для клинической практики и исходов лечения. Положения и рекомендации были подготовлены и единогласно одобрены группой; затем они были направлены всем членам EAES в рамках онлайн-опроса в два раунда, а результаты представлены на ежегодном конгрессе EAES в Барселоне в ноябре 2021 года.

Результаты: Было отобрано 18 273 аннотации и включено 117 статей. Сформулированы и утверждены 22 положения и 16 рекомендаций. В некоторых областях, таких как применение хирургии с флуоресцентной навигацией с ICG при лапароскопической холецистэктомии, оценка перфузии в колоректальной хирургии и поиск сторожевых лимфатических узлов при гинекологических злокачественных новообразованиях, большое число опубликованных данных позволило настоятельно рекомендовать использование ICG для лучшей анатомической визуализации и снижения послеоперационных осложнений.

Выводы: В целом, по результатам систематического обзора литературы, выполненного группой экспертов, и опроса всех членов EAES, хирургия с флуоресцентной навигацией с ICG может рассматриваться как безопасная и эффективная технология. Для подтверждения её применения в разных органоспецифических сценариях и оценки влияния на клинические исходы необходимы дальнейшие качественные клинические исследования.