Появление гиперактивного мочевого пузыря до или после менопаузы и ответ на вагинальную терапию эстрогенами: проспективное исследование

В исследовании оценивали эффективность местной терапии эстрогенами для уменьшения мочевых симптомов у женщин с гиперактивным мочевым пузырём в зависимости от того, появились ли симптомы до или после менопаузы. После получения информированного согласия в трёх урогинекологических отделениях набрали женщин в постменопаузе с гиперактивным мочевым пузырём (ГМП) и генитоуринарным синдромом менопаузы (ГСМ). Симптомы ГМП оценивали с помощью Глобального опросника беспокойства, связанного с симптомами тазового дна (GPFSBQ), уделяя особое внимание вопросу 3 о наличии или отсутствии ургентных позывов, а также Шкалы субъективной интенсивности ургентных позывов (PPIUS). Для оценки трофики слизистой оболочки влагалища использовали вагинальный индекс здоровья (VHI). Критериями исключения были пролапс тазовых органов II стадии и выше, инфекция или заболевание мочевыводящих путей, сахарный диабет, воспалительные заболевания, приём диуретиков, алкогольная или наркотическая зависимость, неврологические и/или психические расстройства и другие состояния, препятствующие участию. Женщины получали местную терапию эстрогенами в течение 3 месяцев, после чего их состояние оценивали повторно.

В исследование включили 43 женщины в постменопаузе. У десяти из них симптомы ГМП появились до менопаузы (группа I), у 33 — после её наступления (группа II). После местной терапии эстрогенами, согласно результатам GPFSBQ, улучшение симптомов ГМП отметили 20% женщин в группе I (p=0,414) и 64% в группе II (p=0,002). По шкале PPIUS уменьшение выраженности ургентных позывов наблюдалось у 20% женщин в группе I (p=0,68) и у 66% в группе II (p=0,036). Показатели VHI статистически значимо улучшились в обеих группах: у 100% женщин в группе I (p=0,005) и у 76% в группе II (p=0,004).

Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности местной терапии эстрогенами у женщин, у которых ГМП развился после менопаузы.