Влияние плиометрической прыжковой тренировки на индекс реактивной силы у здоровых людей разных возрастных групп: систематический обзор и метаанализ

Введение: Индекс реактивной силы (ИРС) значимо связан с независимыми показателями спортивной (например, скоростью линейного спринта) и нервно-мышечной работоспособности (например, эффективностью цикла растяжение—укорочение). Плиометрическая прыжковая тренировка (ППТ) особенно подходит для повышения ИРС, поскольку включает упражнения с циклом растяжение—укорочение. Однако до настоящего времени не проводился обзор литературы с метаанализом большого числа исследований потенциального влияния ППТ на ИРС у здоровых людей разных возрастных групп.

Цель: Оценить влияние ППТ на ИРС у здоровых людей разных возрастных групп по сравнению с активными и специфически активными контрольными группами.

Методы: Поиск в трёх электронных базах данных (PubMed, Scopus, Web of Science) проводили по май 2022 года. В соответствии с подходом PICOS критерии включения были следующими: (1) здоровые участники; (2) вмешательства в виде ППТ продолжительностью не менее 3 недель; (3) активная контрольная группа (например, спортсмены, выполняющие стандартную тренировочную программу) и специфически активная контрольная группа (например, лица, занимающиеся силовыми тренировками с большими отягощениями); (4) оценка ИРС на основе прыжковых тестов до и после тренировки; (5) контролируемые исследования с несколькими группами, выполненные в рандомизированном или нерандомизированном дизайне. Риск систематической ошибки оценивали по шкале Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Для метаанализа использовали модель случайных эффектов; рассчитывали размеры эффекта Hedges g с 95% доверительными интервалами (95% ДИ). Статистически значимым считали результат при p ≤ 0,05. Выполняли анализ подгрупп с учётом хронологического возраста, продолжительности ППТ, частоты тренировок, числа занятий, общего числа прыжков и рандомизации. С помощью метарегрессионного анализа проверяли, предсказывают ли частота и продолжительность ППТ, а также общее число занятий эффект ППТ на ИРС. Уверенность в совокупности доказательств оценивали по системе Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Выявляли и описывали возможные неблагоприятные последствия ППТ для здоровья.

Результаты: В метаанализ включили 61 статью; медианная оценка по шкале PEDro составила 6,0, риск систематической ошибки был низким, а методологическое качество — хорошим. В исследованиях участвовали 2576 человек в возрасте от 8,1 до 73,1 года; около 78% составляли мужчины, около 60% были младше 18 лет. В 42 исследованиях участвовали лица, занимавшиеся спортом (например, футболом или бегом). Продолжительность ППТ составляла от 4 до 96 недель, частота — от одного до трёх занятий в неделю. Для оценки ИРС использовали контактные маты (n = 42) и силовые платформы (n = 19). В большинстве исследований ИРС выражали в мм/мс (25 исследований) и оценивали по результатам прыжка с опусканием (47 исследований). В целом в группах ППТ ИРС увеличивался сильнее, чем в контрольных группах: размер эффекта 0,54; 95% ДИ 0,46–0,62; p < 0,001. Изменения ИРС под влиянием тренировок были более выраженными у взрослых (средний возраст в группе ≥18 лет), чем у детей и подростков (p = 0,023). ППТ была эффективнее при продолжительности более 7 недель по сравнению с продолжительностью до 7 недель, при общем числе занятий более 14 по сравнению с 14 и менее, а также при трёх занятиях в неделю по сравнению с менее чем тремя занятиями (p = 0,027–0,060). Сходное улучшение ИРС наблюдалось при общем числе прыжков до 1080 и более 1080, а также в нерандомизированных и рандомизированных исследованиях. Гетерогенность (I²) была низкой (0,0–22,2%) в девяти анализах и умеренной в трёх анализах (29,1–58,1%). Согласно метарегрессионному анализу, ни одна из изученных характеристик тренировок не объясняла эффект ППТ на ИРС (p = 0,714–0,984; R² = 0,0). Уверенность в доказательствах была умеренной для основного анализа и низкой или умеренной для анализов факторов-модификаторов. В большинстве исследований не сообщали о мышечной болезненности, боли, травмах или других связанных с ППТ неблагоприятных явлениях.22

Выводы: ППТ эффективнее повышает ИРС по сравнению с активными и специфически активными контрольными вмешательствами, включая традиционные спортивно-специфические тренировки и альтернативные тренировочные программы (например, силовые тренировки с большими отягощениями и низкой скоростью выполнения). Этот вывод основан на данных 61 статьи с низким риском систематической ошибки, хорошим методологическим качеством, низкой гетерогенностью и умеренной уверенностью в доказательствах; всего в исследованиях участвовали 2576 человек. Улучшение ИРС под влиянием ППТ было более выраженным у взрослых, чем у детей и подростков, при продолжительности тренировок более 7 недель по сравнению с 7 неделями и менее, при общем числе занятий более 14 по сравнению с 14 и менее, а также при трёх занятиях в неделю по сравнению с менее чем тремя.