Взаимодействие микробиома и противогрибковой терапии при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе: нарративный обзор

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (РВВК) — заболевание, связанное с микробиотой, иммунными нарушениями и сексуальным здоровьем; оно затрагивает до 10% взрослого женского населения. Флуконазол — хорошо изученный противогрибковый препарат, широко применяемый для лечения острых форм РВВК и длительной терапии. В настоящем обзорном материале представлены сведения об особенностях вагинальной и кишечной микробиоты при РВВК, рассмотрено потенциальное влияние терапии флуконазолом на взаимосвязи различных микробиомов, а также обсуждены направления будущих исследований и клинической практики. Данные секвенирования нового поколения и молекулярных методов, позволяющие точно охарактеризовать изменения вагинальной микробиоты при РВВК, пока представлены недостаточно полно, что ограничивает понимание её роли в развитии заболевания. Несогласованность и вариабельность микробиотных профилей у женщин с РВВК указывают на недостаточно изученные последствия заболевания для бактериального и грибкового микробиомов. Для дальнейшего изучения патогенеза заболевания и рационального назначения противомикробных препаратов необходимо исследовать такие факторы, как условия окружающей среды, включая вагинальный pH, влияние лекарственной терапии, особенно поддерживающей терапии флуконазолом, а также взаимосвязи между различными микробиомами. Lactobacillus