Комбинация пероральных антибиотиков и внутриматочной перфузии может улучшить исходы беременности при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов у пациенток с хроническим эндометритом и повторной неудачей имплантации эмбриона

Введение: Цель этого ретроспективного исследования заключалась в том, чтобы выяснить, полезна ли комбинация пероральных антибиотиков (доксициклин и метронидазол) с внутриматочной перфузией (гентамицин и дексаметазон) у пациенток с повторной неудачей имплантации (RIF) и хроническим эндометритом (CE) для улучшения клинических исходов беременности.

Методы: У пациенток с RIF и CE диагноз устанавливали одновременно на основании гистероскопии и гистологического исследования. В исследование включили 42 пациентки. Все пациентки получали пероральные антибиотики (доксициклин в комбинации с метронидазолом), а 22 пациенткам сразу после завершения курса пероральной антибиотикотерапии проводили внутриматочную перфузию (гентамицин в комбинации с дексаметазоном). Исходы беременности оценивали в первом цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ЭТ).

Результаты: При первом переносе эмбриона на 3-и сутки после лечения комбинацией пероральных антибиотиков (доксициклин и метронидазол) с внутриматочной перфузией (гентамицин и дексаметазон) отмечены более высокая частота имплантации эмбриона (30,95% против 26,67%, P = 0,0308), частота клинической беременности (30% против 50%, P < 0,001) и частота живорождения (33,33% против 45,45%, P < 0,0001). Пороков развития плода и внематочной беременности не наблюдали.

Выводы: Мы сообщаем о комбинации пероральных антибиотиков (доксициклин и метронидазол) с внутриматочной перфузией (гентамицин и дексаметазон) как о новом методе лечения CE, который улучшает исходы наступления и вынашивания беременности по сравнению с одними только пероральными антибиотиками.