Материнская вакцинация: формирование ответа новорождённого на коклюш

Проведение вакцинации матери до родов может защитить крайне уязвимых новорождённых ещё до того, как они станут достаточно взрослыми для собственных прививок. Во время беременности в настоящее время рекомендуют две вакцины: против гриппа и Tdap против столбняка, дифтерии и коклюша. Хотя есть убедительные данные, что материнская вакцинация защищает потомство, неполное понимание свойств вакцин и переноса материнского иммунитета затрудняет понимание механизмов этой защиты. В этом обзоре на примере коклюша рассматриваются возможные механизмы передачи защиты потомству и их влияние на ответ новорождённого при последующем контакте с коклюшем. Так, вакцины Tdap индуцируют специфические к возбудителю антитела, которые, как известно, передаются от матери к плоду и новорождённому через молоко. Однако одних антител недостаточно для существенного влияния на заболевание коклюшем и тем более на колонизацию и передачу инфекции. Материнские иммунные клетки также могут передаваться потомству и непосредственно участвовать в защите от заболевания и/или влиять на развитие иммунной системы новорождённого. Вместе с тем часть переданного иммунитета может ослаблять ответ потомства на последующую вакцинацию. В этом обзоре суммированы защита потомства, обеспечиваемая материнской вакцинацией против коклюша, и вероятные механизмы передачи этой защиты, а также обозначены многочисленные пробелы в знаниях, ограничивающие наиболее эффективное применение этого подхода.