Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха

Цель обзора: Болезнь Меньера характеризуется рецидивирующими приступами головокружения, снижением слуха, шумом и ощущением заложенности в ухе. Её патогенез и оптимальная тактика лечения остаются предметом дискуссий. Хотя традиционно болезнь Меньера считают первичным заболеванием внутреннего уха, некоторые специалисты предполагают, что она представляет собой разновидность вестибулярной мигрени.

Новые данные: В пользу вестибулярной мигрени при дифференциальной диагностике болезни Меньера свидетельствуют сходство симптомов, высокая распространённость мигрени среди пациентов с болезнью Меньера и эффективность лечения мигрени в отношении симптомов болезни Меньера у некоторых пациентов. Однако существует значительно больше данных в пользу того, что болезнь Меньера является заболеванием внутреннего уха: это генетические и гистологические изменения, связанные с эндолимфатической гидропсией, данные визуализационных исследований, демонстрирующие гидропические изменения, преобладание низкочастотной потери слуха, клиническая эффективность лечения, направленного на воспалительные изменения и гидропсию, а также клиническая эффективность разрушения вестибулярного рецепторного аппарата.

Выводы: Несмотря на противоречивые данные о причинах и лечении болезни Меньера, имеющиеся доказательства в целом свидетельствуют в пользу её отнесения к заболеваниям внутреннего уха. Необходимы дальнейшие исследования для полного понимания механизмов болезни Меньера и улучшения диагностики и результатов лечения.