Половые различия в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и их значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности женщин во всем мире. Для традиционных факторов риска, включая сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение и курение, характерны различия по полу в относительном вкладе в риск; кроме того, возраст менархе и менопаузы, синдром поликистозных яичников, бесплодие и применение вспомогательных репродуктивных технологий, самопроизвольная потеря беременности, паритет и неблагоприятные исходы беременности, а также такие более характерные для женщин состояния, как аутоиммунные заболевания, мигрень и депрессия, повышают сердечно-сосудистый риск на протяжении всей жизни. Наряду с оценкой традиционных факторов риска в рамках стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний и кардиометаболических нарушений необходимо учитывать и эти специфичные для женщин факторы. При их наличии можно выявить женщин с повышенным сердечно-сосудистым риском, которым могут быть полезны более интенсивные профилактические вмешательства, включая изменение образа жизни и/или фармакотерапию, например назначение статинов. В обзоре описаны половые различия в традиционных и специфичных для женщин/более характерных для женщин факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также рассмотрена роль коронарного кальциевого индекса и некоторых биомаркеров, которые могут помочь в дальнейшем уточнении риска и выборе профилактических рекомендаций.