Клиническая характеристика несахарного диабета с адипсией

Цель: Несахарный диабет с адипсией (ADI) — жизнеугрожающее заболевание, характеризующееся дефицитом аргинин-вазопрессина и отсутствием жажды. Данные о клинических особенностях ADI были ограничены; в настоящем исследовании изучали клинические проявления у госпитализированных пациентов с ADI. Методы: Проведено ретроспективное исследование госпитализированных пациентов с ADI, поступивших в отделение эндокринологии больницы Хуашань в период с января 2014 по декабрь 2021 года; результаты сравнивали с пациентами с центральным несахарным диабетом (ЦНД) с сохранённым чувством жажды. Результаты: За период исследования было госпитализировано 507 пациентов с ЦНД, из них 50 случаев ADI, что составило 9,9%. У 40% пациентов с ADI причиной госпитализации была гипернатриемия, тогда как в контрольной группе госпитализаций по этой причине не было. Поражения у пациентов с ADI чаще располагались в супраселлярной области (100% против 66%, P < 0,05). В группе ADI чаще выявлялись гипоталамическая дисфункция (76% против 8%, P < 0,001), центральный гипотиреоз (100% против 90%, P = 0,031), гипергликемия (66% против 32%, P < 0,001), дислипидемия (92% против 71%, P = 0,006) и гиперурикемия (64% против 37%, P = 0,003), чем в контрольной группе. Доля гипернатриемии в группе ADI была выше как при поступлении, так и при выписке (90% против 8% и 68% против 8% соответственно; в обоих случаях P < 0,001), что сопровождалось более высокой частотой осложнений, таких как почечная недостаточность, венозный тромбоз и инфекция. Выводы: У пациентов с ADI чаще встречались гипернатриемия, гипопитуитаризм, гипоталамическая дисфункция, метаболические нарушения и осложнения, что существенно осложняет их комплексное ведение.