Всесторонний обзор рака анального канала с особым вниманием к анальной цитологии

Рак анального канала диагностируют относительно редко, однако в группах высокого риска его заболеваемость неуклонно растёт. В Бетесдскую систему терминов для отчётности о результатах цитологического исследования шейки матки 2001 года была включена анальная цитология. С тех пор её рассматривают как потенциальный метод скрининга рака анального канала, часто в сочетании с аноскопией высокого разрешения. Между раком анального канала и раком шейки матки есть существенные сходства, включая этиологическую роль вируса папилломы человека. Однако имеются и значимые различия, особенно в распространённости заболеваний. Анальную цитологию можно использовать в качестве первичного скринингового теста, а при выявлении патологических изменений направлять пациента на аноскопию высокого разрешения. Тем не менее оптимальный подход к скринингу рака анального канала пока не определён и не внедрён единообразно. В этом всестороннем обзоре подробно анализируются эпидемиология и заболеваемость при предраковых и злокачественных поражениях анального канала. Рассмотрены различные методы получения и подготовки образцов, интерпретации результатов, включая чувствительность и специфичность, а также терминология отчётности в анальной цитологии. Отдельное внимание уделено значению одновременного тестирования на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска при проведении анальной цитологии и его роли в скрининговых программах. Кроме того, обсуждаются последующее наблюдение, профилактика и дальнейшая тактика лечения рака анального канала. Обобщение современных знаний в этих областях призвано сформировать целостное представление об анальной цитологии и её значении для раннего выявления, профилактики и лечения неоплазий и рака анального канала.