Маркеры овариального резерва у женщин с поверхностным эндометриозом

Цель: Эндометриоз выявляют примерно у 10% женщин репродуктивного возраста; он сопровождается тазовой болью и снижением фертильности. Предыдущие исследования показали связь глубокого и яичникового эндометриоза со снижением овариального резерва, однако данных о влиянии поверхностного эндометриоза на маркеры овариального резерва нет. Целью исследования было сравнить маркеры овариального резерва у женщин с поверхностным эндометриозом и без него.

Методы: Исследование случай–контроль проведено в медицинском центре третичного уровня. В основную группу вошли женщины в возрасте 18–40 лет с поверхностным эндометриозом, подтверждённым хирургически и гистологически, без глубоких очагов и поражения яичников. В контрольную группу включили женщин без известного или предполагаемого эндометриоза; группы сопоставили по возрасту, индексу массы тела и числу родов. Из исследования исключали женщин с другими известными факторами риска недостаточности яичников и сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Участницы заполнили анкету, содержащую демографические, медицинские и гинекологические сведения. Всем женщинам определяли уровень антимюллерова гормона (АМГ) и выполняли ультразвуковое исследование для оценки числа антральных фолликулов (АФЧ). Затем показатели АМГ и АФЧ сравнивали между группами.

Результаты: В исследовании приняли участие 124 женщины: у 50% (n = 62) имелся хирургически подтверждённый поверхностный эндометриоз, а у 50% (n = 62) отсутствовал известный или предполагаемый эндометриоз. Средний уровень АМГ у женщин с поверхностным эндометриозом и без него составил соответственно 3,0 ± 2,8 и 2,8 ± 1,9 нг/мл (P = 0,71). АФЧ также не различалось между группами: 12,0 ± 6,6 у женщин с поверхностным эндометриозом и 10,2 ± 5,0 у женщин без эндометриоза (P = 0,15).

Выводы: В изученной когорте поверхностный эндометриоз не был связан со снижением овариального резерва. Хотя необходимы дальнейшие исследования, на сегодняшний день, по-видимому, нет оснований оценивать овариальный резерв у пациенток с поверхностным эндометриозом.