Уход за культей пуповины с использованием местного дермопротективного порошка по сравнению с сухим уходом у здоровых доношенных и почти доношенных новорождённых: двухцентровое проспективное когортное исследование

Введение: Правильный уход за культей пуповины в первые дни жизни — как в стационаре, так и дома — не следует упускать из виду, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как гнойное отделяемое, гранулёмы, околопупочная эритема или омфалит. Несмотря на известные преимущества правильного выполнения, уход за культёй пуповины остаётся предметом споров, и описано множество различных подходов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует сухой уход за культёй пуповины в развитых странах как простой и экономичный метод, однако на практике во многих случаях сухой уход сочетают с различными местными антисептиками. Сообщалось, что экстракты Arnica montana (AM) обладают антибактериальной, противовоспалительной, противогрибковой и иммуномодулирующей активностью, что может быть очень полезно при ведении культи пуповины у доношенных детей.

Методы: В нашем исследовании оценивали эффективность порошка, содержащего AM (исследуемая группа — GrA), по сравнению с сухим уходом за культёй пуповины (контрольная группа — GrB) у здоровых новорождённых старше 35 недель гестации.

Результаты: В два стандартных отделения неонатальной помощи включили 326 новорождённых (средний гестационный возраст 39±1 недели в обеих группах, масса тела — 3200 г и 3400±448 г соответственно в GrA и GrB; по 163 новорождённых в каждой группе). В момент T1 (через 48 часов после выписки) в группе GrA отмечалось статистически значимое снижение частоты лёгких осложнений в целом, в частности меньшая частота влажной культи пуповины. К моменту T2 (через 1 неделю после выписки) различий между группами не было.

Выводы: Использование натурального местного дермопротективного порошка, содержащего AM, снижает риск незначительных осложнений и уменьшает нагрузку на медицинских сестёр и родителей в первые дни после выписки, но не влияет на сроки отпадения пуповинного остатка и другие осложнения у новорождённых старше 35 недель гестации.