Высокий уровень ферритина не требуется пациентам на гемодиализе: ретроспективное исследование общего содержания железа в организме и пероральной заместительной терапии препаратами железа

Уровень железа в организме можно регулировать за счёт всасывания железа в кишечнике и поддерживать на оптимальном уровне, однако оптимальное содержание железа у пациентов на гемодиализе (ГД) остаётся неясным. В этом исследовании изучали общее содержание железа в организме, рассчитанное как сумма железа эритроцитов и запасов железа, во время курсов низкодозовой пероральной заместительной терапии препаратами железа, а также оценивали обеспеченность организма железом и её показатели у пациентов на ГД. Были проанализированы данные о 105 курсах низкодозовой терапии препаратами железа, проведённых у 83 пациентов, находившихся на хроническом ГД, в течение 7 месяцев. Изменения общего содержания железа в организме, железа эритроцитов и запасов железа с момента начала лечения до 7-го месяца оценивали в двух группах пациентов: ответивших и не ответивших на терапию препаратами железа. У пациентов, ответивших на лечение, общее содержание железа в организме достоверно увеличивалось до 4-го месяца, после чего достигало плато; у пациентов без ответа оно также имело тенденцию к увеличению, а затем достигало аналогичного плато (на 7-м месяце: 1900 ± 447 против 1900 ± 408 мг). Установившееся общее содержание железа в организме имело сильную корреляцию с площадью поверхности тела (y = 1628,6x − 791,91; R = 0,88; p < 0,001). Постоянное общее содержание железа в организме во время пероральной заместительной терапии препаратами железа указывает на активацию «мукозального блока». Полученные результаты свидетельствуют о том, что площадь поверхности тела можно использовать для оценки необходимого общего содержания железа в организме с помощью регрессионных уравнений.