Лечение воронкообразной деформации грудной клетки вакуумным колоколом: ретроспективное исследование

Введение: Воронкообразная деформация грудной клетки — наиболее распространённая деформация грудной стенки; для её лечения часто применяют операцию Насса. В этой работе описан неинвазивный метод лечения и проанализированы факторы, связанные с применением вакуумного колокола у пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки.

Методы: Ретроспективное исследование случай–контроль, проведённое в одном центре с июля 2018 года по февраль 2022 года, включало пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки, получавших лечение вакуумным колоколом. Наблюдение продолжалось до сентября 2022 года. Для оценки эффективности лечения до и после него рассчитывали индекс Халлера и индекс коррекции.

Результаты: В группу лечения включили 98 пациентов; данные 72 из них были доступны для анализа. Срок наблюдения составил от 1,1 до 4,4 года (в среднем 3,3 года). По индексу Халлера отличной коррекции достигли 18 пациентов (25,0%), хорошей — 13 (18,1%), удовлетворительной — 4 (5,6%). У остальных результат был неудовлетворительным. С благоприятным исходом были связаны возраст на момент начала лечения ≤11 лет (ОШ = 3,94; p = 0,013) и применение вакуумного колокола более 24 месяцев подряд (ОШ = 3,95; p = 0,013). У 9 пациентов (12,5%) снижение индекса коррекции составило менее 10. У пациентов, начавших лечение вакуумным колоколом после 11 лет, изменение показателя было значимо меньше, чем у начавших лечение в возрасте 11 лет и младше (p < 0,05). Среди осложнений отмечены боль в грудной клетке (5,6%), отёк кожи (6,9%), стеснение в грудной клетке (1,4%) и эритема (15,3%).

Выводы: У части пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки при лечении вакуумным колоколом можно добиться отличной коррекции. Факторами более благоприятного исхода были возраст на момент начала лечения ≤11 лет как по индексу Халлера, так и по индексу коррекции, а также применение вакуумного колокола более 24 месяцев подряд по индексу Халлера. Лечение воронкообразной деформации грудной клетки вакуумным колоколом — развивающийся неинвазивный метод, который может широко применяться у определённой группы пациентов.