Влагалищный пессарий: причина внутрибрюшинной перфорации мочевого пузыря

Влагалищные пессарии широко рассматриваются как безопасный и эффективный нехирургический метод лечения женщин с пролапсом тазовых органов. Однако осложнения возможны, и они встречаются чаще при неправильном уходе, а также при некоторых конструкциях и материалах устройства. Необходимо информировать пациенток о возможных осложнениях. Мы представляем случай женщины в возрасте 70 лет, которая обратилась в отделение неотложной помощи с нарастающей болью в паху и животе через 2 дня после установки влагалищного пессария по поводу пролапса купола влагалища 3-й степени. При осмотре живот был резко вздут, с защитным напряжением. Лабораторные исследования выявили выраженное острое повреждение почек и метаболический ацидоз. Первичная КТ без контрастирования показала жидкость и воспалительные изменения вокруг мочевого пузыря, и было заподозрено его повреждение. Последующая КТ-цистография выявила выход контраста из мочевого пузыря в брюшную полость, что соответствует внутрибрюшинному разрыву мочевого пузыря. Пациентке экстренно выполнили хирургическое ушивание мочевого пузыря.