Сохранение долгосрочного снижения массы тела после отмены семаглутида у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников, получавших метформин: 2-летнее наблюдательное исследование

Введение: Отмена семаглутида часто сопровождается повторным увеличением массы тела из-за компенсаторных биологических изменений, препятствующих сохранению долгосрочного снижения веса. Есть данные, что метформин может ослаблять этот эффект. Однако динамика массы тела после прекращения краткосрочного лечения семаглутидом у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников, продолжавших прием метформина, до настоящего времени не оценивалась.

Цель: Изучить изменения массы тела, кардиометаболических и эндокринных показателей у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников, продолжавших лечение метформином через 2 года после отмены краткосрочного курса семаглутида.

Методы: 25 женщин с синдромом поликистозных яичников и ожирением, в возрасте 33,7 ± 5,3 года (среднее ± стандартное отклонение), получали семаглутид 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю в качестве дополнения к метформину 2000 мг/сут и модификации образа жизни в течение 16 недель. На 16-й неделе семаглутид отменяли. Прием метформина 2000 мг/сут и рекомендации по модификации образа жизни сохраняли в течение 2-летнего периода наблюдения. Изменения массы тела, кардиометаболических и эндокринных показателей оценивали через 2 года после отмены семаглутида.

Результаты: В период лечения семаглутидом масса тела снизилась со 101 (90–106,8) кг до 92 (83,3–100,8) кг. Через 2 года после отмены семаглутида масса тела составила 95 (77–104) кг. Суммарное снижение массы тела через 2 года после отмены семаглутида оставалось значимым по сравнению с исходным уровнем (p=0,003). К концу исследования у 21 из 25 участниц масса тела была ниже исходной. Улучшения кардиометаболических показателей, включая снижение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, глюкозы натощак и глюкозы после ПГТТ, отмеченные в период лечения семаглутидом, через 2 года после его отмены вернулись к исходному уровню. Уровень свободного тестостерона значимо снизился в период лечения семаглутидом с 6,16 (4,07–9,71) до 4,12 (2,98–6,93) нмоль/л (p=0,012) и после отмены семаглутида значимо не ухудшился.

Выводы: Через 2 года после отмены семаглутида у женщин с синдромом поликистозных яичников, продолжавших прием метформина, примерно одна треть снижения массы тела, достигнутого на семаглутиде, была утрачена. К концу наблюдения у 84% женщин масса тела оставалась ниже исходной.