Влияние пищевых вмешательств на психологические симптомы предменструального синдрома у женщин репродуктивного возраста: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований

Контекст: Предменструальный синдром (ПМС) наблюдается примерно у 48% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Он может приводить к функциональным ограничениям, снижению качества жизни и трудоспособности. Несмотря на доступность медикаментозного лечения, женщины обращаются к альтернативным вмешательствам из-за опасений по поводу вредных побочных эффектов и ограниченной доказательной базы эффективности фармакотерапии. На сегодняшний день высококачественных исследований влияния диетических вмешательств и отдельных нутриентов на ПМС немного.

Цель: Оценить влияние пищевых вмешательств на психологические симптомы ПМС.

Источники данных: В пяти электронных базах данных проводили поиск рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных на английском языке с момента создания баз до октября 2022 года. В обзор включали исследования пищевых вмешательств у женщин репродуктивного возраста, в которых оценивали психологические исходы, связанные с ПМС.

Извлечение данных: Статьи отбирали по заранее определённым критериям включения. Скрининг и извлечение данных, а также оценку риска систематической ошибки проводили три независимых рецензента с использованием программного обеспечения для отбора публикаций и инструмента Cochrane Risk of Bias 2.

Анализ данных: В обзор включили и описательно обобщили данные 32 публикаций, посвящённых 31 рандомизированному контролируемому исследованию с участием 3254 человек в возрасте от 15 до 50 лет. Только в одном включённом исследовании риск систематической ошибки был низким. Вмешательства с витамином B6, кальцием и цинком неизменно оказывали статистически значимое положительное влияние на психологические симптомы ПМС. Доказательств эффективности витамина B1, витамина D, углеводов из цельного зерна, соевых изофлавонов, жирных кислот в составе рациона, магния, поливитаминных препаратов или специализированных диет при ПМС оказалось недостаточно.

Выводы: Есть определённые основания рекомендовать пищевые вмешательства для уменьшения психологических симптомов ПМС. Однако для получения однозначных рекомендаций необходимы дополнительные исследования с единообразными протоколами, мерами по снижению риска систематической ошибки, анализом по принципу назначения лечения и более чётким представлением результатов.

Регистрация в PROSPERO: CRD42022369999.