Гистопатологические варианты туберкулеза женских половых органов и их клиническая корреляция: ретроспективное поперечное исследование за 10 лет (2013–2022)

Цель: Недодиагностика туберкулеза женских половых органов часто приводит к бесплодию. Целью исследования было определить локализацию и гистопатологические варианты туберкулеза женских половых органов, а также их связь с клиническими проявлениями и результатами выявления кислотоустойчивых бактерий (КУБ).

Методы: Проведено ретроспективное поперечное исследование 122 пациенток с гистопатологически подтвержденным туберкулезом женских половых органов. Исследование выполняли на кафедре патологии Колледжа наук о здоровье специализированной больницы «Тикур Анбесса» Аддис-Абебского университета в период с 1 января 2013 года по 30 августа 2022 года.

Результаты: Туберкулез женских половых органов выявлен в 0,94% исследованных гинекологических образцов. Наиболее частыми проявлениями были нарушения менструального цикла, боль в животе и малом тазу, а также бесплодие. У 4,6% пациенток клинические и лучевые данные вводили в заблуждение, что приводило к подозрению на злокачественную опухоль и последующему агрессивному хирургическому лечению. Чаще всего поражался эндометрий, затем маточные трубы, яичники, шейка матки и вульва. В большинстве случаев туберкулезного эндометрита (53,3%) при гистопатологическом исследовании выявлялись гранулемы на ранней стадии формирования. КУБ обнаружены в значительной доле образцов тканей с гистологическими признаками туберкулеза женских половых органов — 42,6%. Наиболее высокая частота выявления КУБ отмечена в яичниках, затем в маточных трубах, эндометрии и шейке матки.

Выводы: Туберкулез женских половых органов следует учитывать у женщин репродуктивного возраста с нарушениями менструального цикла, болью в животе и малом тазу, бесплодием или объемным образованием в брюшной полости и малом тазу. Наиболее часто поражается эндометрий; в нем обычно выявляются гранулемы на ранней стадии формирования при низкой частоте обнаружения КУБ.