Персонализированный перенос эмбриона с точностью до часа под контролем rsERT улучшает исходы беременности у пациенток с рецептивным окном имплантации: пилотное исследование

Цель: Оценить, позволяет ли персонализированный перенос эмбриона, выполненный в соответствии с прогнозом усовершенствованной модели теста рецептивности эндометрия на основе секвенирования РНК (rsERT), повысить частоту внутриматочной беременности у пациенток с рецептивным окном имплантации (WOI).

Методы: Ретроспективное пилотное исследование проведено в Центре репродуктивной медицины Центрального южного университета с января 2018 года по декабрь 2023 года. В исследование включили 524 пациентки с рецептивным окном имплантации по данным rsERT. В зависимости от выполнения стандартного или персонализированного переноса эмбриона пациенток распределили в две группы. Пациенток из группы стандартного переноса сопоставили с пациентками из группы персонализированного переноса в соотношении 1:1 методом подбора по шкале склонности (PSM).

Результаты: До применения PSM частота внутриматочной беременности (55,73% против 46,19%; P = 0,032) и частота имплантации (47,51% против 34,03%; P = 0,000) в группе персонализированного переноса была значимо выше, чем в группе стандартного переноса. Однако число и типы перенесённых эмбрионов в этих группах значимо различались. После поправки на смешивающие факторы частота внутриматочной беременности (57,38% против 44,81%; P = 0,016) и частота имплантации (46,81% против 33,10%; P = 0,001) оставались значимо выше в группе персонализированного переноса по сравнению с группой стандартного переноса. Частота неудачной имплантации была значимо ниже в группе персонализированного переноса, чем в контрольной группе (42,62% против 55,19%; P = 0,016). Кроме того, частота многоплодной беременности в группе персонализированного переноса была значимо выше, чем в группе стандартного переноса (10,29% против 1,68%; P = 0,001).

Выводы: Пациентки с рецептивным окном имплантации по данным rsERT могут получить пользу от персонализированного переноса эмбриона, выполняемого в соответствии со временем максимальной рецептивности эндометрия. Полученные результаты создают основу для дальнейших исследований точной медицины в области переноса эмбрионов.