Причинное влияние воспалительных и аутоиммунных заболеваний кожи на заболевания щитовидной железы: данные менделевской рандомизации

Введение: Чтобы прояснить противоречия относительно связи воспалительных и аутоиммунных заболеваний кожи с заболеваниями щитовидной железы, мы провели двухвыборочный анализ методом менделевской рандомизации.

Участники: Генетические данные об атопическом дерматите (AD, n = 40 835), себорейном дерматите (SD, n = 339 277), акне (n = 363 927), розацеа (n = 299 421), крапивнице (n = 374 758), псориазе (n = 373 338), обыкновенном псориазе (n = 369 830), системной красной волчанке (SLE, n = 14 267), витилиго (n = 353 348), гнёздной алопеции (AA, n = 361 822), пузырчатке (n = 375 929), буллёзном пемфигоиде (BP, n = 376 274), системной склеродермии (SSc, n = 376 864), локализованной склеродермии (LS, n = 353 449), гипотиреозе (n = 314 995 или n = 337 159) и гипертиреозе (n = 281 683 или n = 337 159) были получены из сводных статистических данных полногеномных исследований ассоциаций у лиц европейского происхождения.

Основные показатели: Причинные эффекты воспалительных и аутоиммунных заболеваний кожи на риск заболеваний щитовидной железы оценивали методом обратного взвешивания по дисперсии; дополнительно применяли MR-Egger, метод взвешенной медианы и MR-PRESSO (сумма остатков и выявление выбросов при плейотропии).

Основные результаты: Атопический дерматит, системная красная волчанка, себорейный дерматит и обыкновенный псориаз были связаны с повышенным риском гипотиреоза, тогда как буллёзный пемфигоид — со сниженным (для всех p < 0,05). По результатам многофакторного анализа методом менделевской рандомизации, атопический дерматит (OR = 1,053; 95% ДИ: 1,015–1,092; p = 0,006), системная красная волчанка (OR = 1,093; 95% ДИ: 1,059–1,127; p < 0,001) и себорейный дерматит (OR = 1,006; 95% ДИ: 1,002–1,010; p = 0,006) независимо и преимущественно обусловливали генетический причинный эффект на риск гипотиреоза после поправки на курение. Причинного влияния воспалительных и аутоиммунных заболеваний кожи на гипертиреоз не выявлено.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о причинном влиянии атопического дерматита, системной красной волчанки и себорейного дерматита на риск гипотиреоза. Для изучения патогенетических механизмов этих связей необходимы дальнейшие исследования.