Регулярное употребление кофе, чая и кофеина, циркулирующие метаболиты и риск кардиометаболической мультиморбидности

Введение: Кардиометаболическая мультиморбидность (КМ) представляет собой растущую проблему общественного здравоохранения. Предыдущие обсервационные исследования указывали на обратную связь между употреблением кофе, чая и кофеина и риском отдельных кардиометаболических заболеваний, однако их связь с КМ и соответствующими биологическими маркерами остаётся неизвестной.

Методы: В это проспективное исследование включили 172 315 участников для анализа кофеина и 188 091 участника для анализа чая и кофе из британского биобанка UK Biobank, у которых на исходном этапе отсутствовали кардиометаболические заболевания; у 88 204 и 96 393 участников соответственно измерили уровни 168 метаболитов. КМ определяли как сочетание не менее двух из следующих состояний: сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Результаты: Выявлена нелинейная обратная связь между употреблением кофе, чая и кофеина и риском впервые возникшей КМ. По сравнению с отсутствием употребления кофеина или его употреблением в количестве менее 100 мг/сут, умеренное употребление кофе (3 порции/сут) или кофеина (200–300 мг/сут) было связано с наименьшим риском впервые возникшей КМ; соответствующие отношения рисков (95% доверительные интервалы) составили 0,519 (0,417–0,647) и 0,593 (0,499–0,704). Многостадийные модели показали, что умеренное употребление кофе или кофеина было обратно связано с риском практически всех этапов развития КМ, включая переход от отсутствия заболеваний к одному кардиометаболическому заболеванию и последующий переход к КМ. Выявлено от 80 до 97 метаболитов, включая липидные компоненты липопротеинов очень низкой плотности, гистидин и ацетилированные гликопротеины, связь которых одновременно наблюдалась с употреблением кофе, чая или кофеина и впервые возникшей КМ.

Выводы: Регулярное употребление кофе или кофеина, особенно в умеренном количестве, было связано с более низким риском впервые возникшей КМ и могло играть значимую роль практически на всех этапах её развития. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения предполагаемых метаболических биомаркеров, лежащих в основе связи между употреблением кофе, чая и кофеина и КМ.