Неонатальные исходы после вмешательства по поводу подозрения на почечную колику во время беременности

Цель: сравнить неонатальные исходы после уретероскопии, установки стента или чрескожной нефростомии у беременных с подозрением на почечную колику.

Методы: ретроспективно проанализированы женщины, которым выполняли вмешательство по поводу подозрения на почечную колику во время беременности в крупном многопрофильном центре в 2008–2022 гг.; их разделили по первичному вмешательству. Неонатальные исходы регистрировали и сопоставляли с материнскими и акушерскими данными. Группы сравнивали с использованием критерия Краскела — Уоллиса, дисперсионного анализа или точного критерия Фишера, с последующим попарным post hoc-анализом по показаниям (α = 0,05). Также выполняли многомерный анализ.

Результаты: проанализированы данные 95 пациенток: 32 лечили с помощью чрескожной нефростомии, 47 — стентирования, 16 — уретероскопии. Исходные материнские характеристики в группах были сопоставимы, за исключением меньшего числа беременностей и родов в группе стентирования. Частота преждевременных родов не различалась, однако гестационный возраст при родоразрешении был ниже в группе чрескожной нефростомии по сравнению с группами стентирования и уретероскопии (p = 0,006 и p = 0,025 соответственно). Частота госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных была выше в группе чрескожной нефростомии по сравнению с группами стентирования и уретероскопии (p = 0,006 и 0,036 соответственно). Синдром дыхательных расстройств новорожденных также значимо различался между группами (p = 0,041). Масса тела при рождении, оценка по Апгар и другие осложнения значимо не различались.

Вывод: у новорожденных, матери которых лечились с помощью чрескожной нефростомии, чаще отмечались госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных и меньший гестационный возраст при родоразрешении, чем после стентирования и уретероскопии. Для уточнения этих ассоциаций необходимы более крупные многоцентровые исследования.