Модуляция кардиотоксичности при раке молочной железы с помощью питания: обзор литературы

Введение: Совершенствование методов лечения рака молочной железы, включая применение антрациклинов, повышает выживаемость пациентов, однако может сопровождаться побочными эффектами, ограничивающими возможности терапии. Кардиотоксичность — повреждение сердца, вызванное противоопухолевой терапией, — характеризуется значимым снижением фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и симптомами сердечной дисфункции. Существуют многочисленные пероральные добавки с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, способные снижать риск кардиотоксичности и уменьшать осложнения, связанные с дисфункцией левого желудочка. В этом обзоре оценивается современное состояние применения пищевых вмешательств для модуляции кардиотоксичности.

Методы: Для поиска статей, соответствовавших заранее установленным критериям включения и исключения, использовали специальные ключевые слова. На основании найденных данных оценивали имеющиеся доказательства и формулировали направления будущих исследований.

Результаты: В обзор включили семь исследований: шесть были посвящены пероральным добавкам у пациенток с раком молочной железы, получавших химиотерапию, а одно — консультированию по питанию и соблюдению средиземноморской диеты у пациенток, перенёсших рак молочной железы, после завершения лечения. В пяти исследованиях, в которых оценивали кардиометаболическое здоровье, снижение ФВЛЖ было значительно менее выраженным; во всех исследованиях отмечалось значимое улучшение показателей сердечных биомаркеров в сыворотке крови.

Выводы: Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что адекватные пищевые вмешательства в сочетании с химиотерапией могут влиять на риск кардиотоксических побочных эффектов. Это указывает на потенциальную возможность снижения затрат на специализированную онкологическую помощь, связанных с сердечно-сосудистыми осложнениями, с помощью пероральных антиоксидантных добавок и консультирования по соблюдению средиземноморской диеты.