Систематический обзор доказательств консервативного лечения пролапса тазовых органов у женщин молодого возраста

Введение: Лечение пролапса тазовых органов (ПТO) у женщин молодого возраста изучено недостаточно, поскольку большинство исследований пролапса проводится среди пожилых пациенток. В связи с высокой частотой хирургических осложнений и повторных операций существует острая необходимость в оценке консервативных методов лечения ПТО у молодых женщин.

Методы: Систематический обзор литературы с соблюдением рекомендаций PRISMA, зарегистрированный в PROSPERO. В обзор включали исследования консервативных методов лечения у женщин моложе 51 года.

Результаты: Из 416 найденных исследований в анализ включили 9. В 2 из 3 исследований тренировка мышц тазового дна (ТМТД) достоверно улучшала показатели, сообщаемые пациентками, по сравнению с обучающими материалами. В 1 из 3 исследований добавление биологической обратной связи к ТМТД обеспечивало достоверное улучшение показателей, сообщаемых пациентками, по сравнению с одной лишь ТМТД. Электростимуляция в сочетании с ТМТД по сравнению с одной ТМТД (1 исследование) показала достоверное дополнительное преимущество комбинированного лечения. Сочетание биологической обратной связи и электростимуляции с ТМТД по сравнению с одной ТМТД (1 исследование) также обеспечивало достоверные дополнительные преимущества. В одном исследовании сравнивали использование пессария с отсутствием вмешательства, но оно было досрочно прекращено из-за медленного набора.

Выводы: ТМТД улучшает показатели, сообщаемые пациентками, у молодых женщин с ПТО. Электростимуляция и биологическая обратная связь полезны как дополнение к ТМТД. Недостаток исследований, оценивающих влияние пессариев у молодых женщин, требует дальнейшего изучения.