Антибиотики в сочетании с вагинальными пробиотиками в цикле переноса эмбриона у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом

Введение: Хронический эндометрит представляет собой длительно протекающее, маловыраженное воспаление эндометрия. В исследовании оценивали влияние лечения антибиотиками в сочетании с вагинальными пробиотиками Lactobacillus на исходы беременности у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом в циклах переноса размороженных эмбрионов.

Методы: Проведён ретроспективный анализ клинических данных 7385 пациенток, которым выполняли перенос размороженных эмбрионов. После применения критериев включения и исключения в исследование включили 254 пациентки с диагностированным хроническим эндометритом. Из них 119 получали только антибиотики, а 135 — комбинацию доксициклина и вагинальных пробиотиков Lactobacillus. Перенос эмбриона всем пациенткам выполняли в течение 6 месяцев после лечения. В двух группах сравнивали общие характеристики и исходы беременности в первом цикле переноса размороженного эмбриона после лечения.

Результаты: Статистически значимых различий между группами по общим характеристикам, частоте наступления клинической беременности, частоте ранних выкидышей и внематочной беременности не выявлено. Частота биохимической беременности у пациенток, получавших доксициклин в сочетании с Lactobacillus, была выше, чем у получавших только доксициклин, однако различие не достигало статистической значимости (70,37% против 64,71%; P=0,313). Кроме того, частота преждевременного разрыва плодных оболочек в группе доксициклина и Lactobacillus была ниже, чем в группе доксициклина (50,00% против 33,33%; P=0,037).

Выводы: Хотя в исследовании выявлены потенциальные преимущества схемы лечения антибиотиком в сочетании с вагинальными пробиотиками — повышение частоты биохимической беременности и снижение частоты преждевременного разрыва плодных оболочек, — полученных данных недостаточно, чтобы рекомендовать совместное применение антибиотиков и вагинальных пробиотиков Lactobacillus для улучшения репродуктивных исходов у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом.