Сравнение влияния диеты и физических упражнений на кардиометаболические показатели у молодых взрослых с избыточной массой тела или ожирением: мультиомный анализ и прогнозирование по составу кишечной микробиоты, рандомизированное контролируемое исследование

Оптимальная стратегия улучшения кардиометаболических показателей у молодых людей с ожирением с помощью диеты и физических упражнений, как и лежащие в её основе механизмы, остаётся неясной. Мы провели 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы сравнить эффективность различных вмешательств у молодых людей с избыточной массой тела или ожирением. Для выявления механизмов регуляции исследовали кишечную микробиоту и сывороточные метаболиты. В общей сложности 129 студентов были случайным образом распределены в группы диеты с высоким содержанием клетчатки, прыжков через скакалку, их сочетания и контроля. Однокомпонентные вмешательства были столь же эффективны, как и комбинированное, в отношении снижения массы тела, окружности талии и доли жировой ткани, а также улучшения липидного профиля по сравнению с контрольной группой. В частности, диета с высоким содержанием клетчатки дополнительно снижала уровни холестерина липопротеинов низкой плотности и мочевой кислоты (во всех случаях p < 0,05). При медиаторном анализе выявлены четыре оси «кишечная микробиота — метаболит — организм-хозяин», связанные с улучшением кардиометаболических показателей. Кроме того, с помощью алгоритмов машинного обучения мы прогнозировали индивидуальный ответ на основании исходного состава кишечной микробиоты; определённые роды микроорганизмов позволяли выбрать целенаправленное вмешательство. Таким образом, диета с высоким содержанием клетчатки и/или прыжки через скакалку эффективны для улучшения кардиометаболических показателей, причём диета особенно эффективна для снижения уровней холестерина липопротеинов низкой плотности и мочевой кислоты. Эти эффекты могут быть обусловлены взаимодействием кишечной микробиоты, метаболитов и организма-хозяина. Кроме того, возможность прогнозирования ответа по составу кишечной микробиоты позволяет принимать целенаправленные решения при выборе вмешательства. Регистрация исследования: NCT04834687.