Ритлецитиниб, ингибитор JAK3 и киназ семейства TEC, влияет на серологические маркеры целиакии у пациентов с гнёздной алопецией и витилиго

Введение: Целиакия ассоциирована с аутоиммунными заболеваниями, включая витилиго и гнёздную алопецию. Ритлецитиниб — ингибитор JAK3 и киназ семейства TEC — одобрен для лечения гнёздной алопеции и проходит поздние этапы разработки для лечения витилиго. Ритлецитиниб подавляет активность цитотоксических T-клеток, NK-клеток и B-клеток, участвующих в патогенезе целиакии.

Цель: Оценить потенциальное влияние ритлецитиниба на показатели серологических маркеров целиакии до и после лечения у участников клинических исследований.

Методы: Ретроспективно оценили влияние ритлецитиниба на уровни серологических маркеров целиакии (tTG-IgA, DGP-IgA/IgG) у участников трёх клинических исследований фазы 2 и одного исследования фазы 3. В исследования включали пациентов с активной гнёздной алопецией, ревматоидным артритом и витилиго, у которых имелись образцы сыворотки, взятые до начала лечения и после него. Для статистического сравнения изменений между исходными и последующими образцами использовали точный критерий Уилкоксона для парных данных.

Результаты: Среди 1146 участников исследования у 21 исходный образец был положительным на tTG-IgA (частота положительных результатов — 0,018; 95% ДИ 0,011–0,028). Последующие образцы имелись у 15 из этих участников, получавших ритлецитиниб, и у 3 участников группы плацебо. У 15 участников, получавших ритлецитиниб, уровень tTG-IgA в последующих образцах значимо снизился по сравнению с исходным (p < 0,01), тогда как в группе плацебо он оставался близким к исходному.

Выводы: Снижение уровней серологических маркеров целиакии на фоне лечения ритлецитинибом позволяет предположить, что препарат может оказывать благоприятное действие при целиакии.