Рост глобального бремени распространённых гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста с 1990 по 2021 год: обновлённые данные исследования Global Burden of Disease 2021

Введение: Гинекологические заболевания существенно влияют на репродуктивное здоровье женщин репродуктивного возраста. Однако до настоящего времени отсутствовал анализ конкретного бремени и прогноз распространённых гинекологических заболеваний у этой популяции. Цель исследования заключалась в том, чтобы на основе данных Global Burden of Disease (GBD) представить новые сведения о гинекологических заболеваниях у женщин репродуктивного возраста во всём мире за период с 1990 по 2021 год.

Методы: Используя данные GBD 2021, авторы проанализировали годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY), смертность, заболеваемость и распространённость для 13 типов гинекологических заболеваний с учётом индекса социально-демографического развития (SDI), возраста, года и региона у женщин репродуктивного возраста. Для сравнения бремени в разные временные периоды и регионы использовали возраст-стандартизованные показатели. Временные тренды оценивали с помощью регрессионного анализа Joinpoint за 1990–2021 годы, модель Байесовского возрастно-периодно-когортного анализа (BAPC) использовали для прогнозирования бремени заболевания до 2031 года, а модель Nordpred проводила анализ чувствительности результатов прогноза, подтверждая надёжность выводов.

Результаты: С 1990 по 2021 год возраст-стандартизованный показатель DALY (ASDR) и возраст-стандартизованный показатель смертности (ASMR) при суммарных гинекологических заболеваниях (CGD) у женщин репродуктивного возраста увеличились, со среднегодовым приростом 0,28% (95% ДИ 0,19–0,36) и 0,53% (95% ДИ 0,25–0,82) соответственно. Вместе с тем прогнозы показали снижение в ближайшее десятилетие: ASDR и ASMR уменьшатся на 11,06% и 25,23% соответственно. Примечательно, что основными факторами роста ASDR при CGD были ВИЧ/СПИД, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие и предменструальный синдром (ПМС). В 2021 году по абсолютному числу DALY во всём мире среди женщин репродуктивного возраста лидировали ВИЧ/СПИД (16,38 млн), ПМС (7,43 млн) и рак шейки матки (4,18 млн). Бремя CGD отрицательно коррелировало с SDI. Наиболее значимый рост бремени CGD отмечен у женщин 15–24 лет, что указывает на всё более выраженное поражение молодых женщин. Наибольшие показатели DALY и смертности при злокачественных гинекологических опухолях наблюдались у женщин 40–49 лет, заболеваемость СПКЯ преимущественно приходилась на возраст 15–19 лет, а распространённость бесплодия достигала пика в 30–39 лет.

Выводы: За последние 32 года глобальное бремя CGD возросло и было выше в странах с низким SDI. Необходимы немедленные и эффективные вмешательства с учётом различных типов гинекологических заболеваний, возрастных групп и стран с высоким бременем гинекологической патологии. Эти результаты дают целевые ориентиры для политики общественного здравоохранения и вмешательств, направленных на улучшение репродуктивного здоровья женщин репродуктивного возраста.