Влияние отмены препаратов тестостерона и увеличения интервалов между введениями на гематокрит и уровень тестостерона у трансгендерных мужчин с эритроцитозом

Цель: Сравнить влияние отмены гормональной терапии тестостероном, подтверждающей гендерную идентичность, и увеличения интервалов между введениями на гематокрит, уровень гемоглобина и общего тестостерона у получающих ципионат или ундеканоат тестостерона.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили данные медицинских карт трансгендерных мужчин старше 18 лет, у которых в 2020–2023 годах на фоне гормональной терапии тестостероном развился эритроцитоз. Участников разделили на три группы в зависимости от препарата, применявшегося на момент выявления эритроцитоза. Оценивали результаты отмены терапии на 3 месяца, а у получавших ципионат тестостерона — также увеличения интервала между введениями.

Результаты: Эритроцитоз диагностировали у 49 трансгендерных мужчин (средний возраст — 28,0 ± 7,8 года); всего проанализировали 104 лабораторных измерения. После отмены терапии у получавших ципионат тестостерона (Cip14 и Cip28) гематокрит, уровень гемоглобина и общего тестостерона снизились сильнее, чем у получавших ундеканоат тестостерона (Und90). В группе Und90 отмена терапии привела к снижению гематокрита и уровня гемоглобина, но не повлияла на уровень общего тестостерона. При отмене терапии снижение гематокрита в группах Cip14 и Cip28 было более выраженным, чем в группе Und90. В группе Cip14 увеличение интервала между введениями не привело к снижению гемоглобина, гематокрита или уровня общего тестостерона.

Выводы: У трансгендерных мужчин с эритроцитозом отмена ундеканоата тестостерона на 3 месяца снижает уровни гемоглобина и гематокрит без значимого снижения уровня тестостерона. У получающих ципионат тестостерона с интервалом 2 недели увеличение интервала между введениями неэффективно для снижения гематокрита и уровня гемоглобина.