Базофильный тест активации — наиболее точный метод прогнозирования аллергических реакций на запечённое и свежее коровье молоко при оральных пищевых провокационных пробах
The Basophil Activation Test Is the Most Accurate Test in Predicting Allergic Reactions to Baked and Fresh Cow's Milk During Oral Food Challenges
Аннотация
Введение: Коровье молоко — наиболее частая причина пищевой аллергии и связанных с ней летальных исходов. Употребление запечённого молока связано с лучшим прогнозом, питанием и качеством жизни.
Методы: Исследование BAT 2 milk (NCT03309488) было диагностическим исследованием аллергии к коровьему молоку, выполненным в соответствии с рекомендациями STARD. Всем детям проводили оральную пищевую провокационную пробу (ОПП) с запечённым молоком, а детям, переносящим запечённое молоко, предлагали ОПП со свежим молоком. Диагностическую эффективность базофильного теста активации (BAT), кожной прик-тест-пробы (SPT) и специфического IgE (sIgE) оценивали в сравнении с ОПП.
Результаты: Из 150 обследованных детей 85% переносили запечённое молоко, а 56% — также свежее молоко. BAT показал наилучшую диагностическую точность: площадь под ROC-кривой составила 0,90 для запечённого молока и 0,81 для свежего молока; этот показатель превосходил результаты других тестов как для аллергии к запечённому молоку (sIgE: 0,79; SPT: 0,70), так и к свежему молоку (sIgE: 0,74; SPT: 0,78). При использовании пороговых значений с 100% чувствительностью и 100% специфичностью для отбора пациентов на ОПП доля детей, которым потребовалась бы ОПП (и у которых она оказалась бы положительной) в отношении запечённого молока, составила бы: 99% (13%) для SPT к запечённому молоку, 82% (17%) для sIgE к кипячённому молоку и 49% (24%) для BAT к запечённому молоку. У детей младше 2 лет после BAT к запечённому молоку ОПП потребовалась только 27% (по сравнению с 100% и 81% после SPT или sIgE к экстракту молока соответственно), при 100% диагностической точности.
Выводы: BAT был лучшим тестом для выявления детей, реагирующих на ОПП с запечённым или свежим молоком. При использовании порогов с 100% чувствительностью и 100% специфичностью BAT обеспечивал наименьшую потребность в ОПП и 100% диагностическую точность.
Регистрация исследования: clinicaltrials.gov: NCT03309488.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.