Фенокопия синдрома Бругада у ребёнка с миокардитом, вызванным парвовирусом B19

Введение: Каналопатии натриевых каналов предрасполагают к жизнеугрожающим аритмиям. Фенокопии синдрома Бругада (ФСБ) — это негетические состояния, которые имитируют синдром Бругада и могут иметь обратимую причину.

Клиническое наблюдение: Ребёнок 16 месяцев поступил с желудочковой тахикардией-штормом, продолжавшимся 12 дней, и спонтанным электрокардиографическим паттерном Бругада типа 1 во время синусового ритма. При поступлении лихорадки не было, а функция желудочков была нормальной, однако в течение 6 дней резко ухудшилась. В крови методом полимеразной цепной реакции выявлен парвовирус B19, а эндомиокардиальная биопсия подтвердила миокардит. Целенаправленное лечение привело к полному выздоровлению.

Обсуждение: Насколько нам известно, это первый опубликованный случай ФСБ, вызванной вирусным миокардитом. Он подчёркивает диагностические трудности и важность правильной диагностики и лечения.

Основные положения: При рефрактерной желудочковой тахикардии у детей, даже при паттерне Бругада (возможной ФСБ), необходимо учитывать миокардит, поскольку ранняя диагностика и лечение могут спасти жизнь. Полимеразная цепная реакция крови на вирусы — высокочувствительный диагностический метод при вирусном миокардите у детей.