Средиземноморская диета, метаболический профиль, генетическая предрасположенность и риск ревматоидного артрита: крупное популяционное проспективное когортное исследование

Введение: Хотя средиземноморская диета связана со снижением риска ревматоидного артрита (РА), лежащие в основе этой связи метаболические механизмы и роль генетической предрасположенности остаются неизвестными.

Цель: Выявить метаболический профиль, связанный со средиземноморской диетой, и оценить его связь с риском РА с учётом генетической предрасположенности.

Методы: Проанализированы данные 109 565 участников UK Biobank. Для формирования метаболического профиля, связанного со средиземноморской диетой, применили регрессию с регуляризацией методом эластичной сети. Связи между баллом приверженности средиземноморской диете, соответствующим метаболическим профилем и возникновением РА оценивали с помощью моделей пропорциональных рисков Кокса. Для оценки совместных связей и возможных взаимодействий генетической предрасположенности с баллом приверженности диете или метаболическим профилем в отношении риска РА использовали полигенный показатель риска РА. Анализ медиации позволил оценить, в какой степени метаболический профиль опосредует связь между средиземноморской диетой и РА.

Результаты: При медиане наблюдения 11,6 года РА развился у 1123 участников. Выявлен связанный со средиземноморской диетой метаболический профиль, включающий 66 метаболитов. И балл приверженности диете, и метаболический профиль были обратно связаны с риском РА: при сравнении 90-го и 10-го процентилей отношение рисков составило 0,73 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,63–0,84) для балла диеты и 0,60 (95% ДИ 0,50–0,70) для метаболического профиля. Эти связи сохранялись во всех группах генетического риска. Совместный анализ показал, что благоприятный метаболический профиль может ослаблять генетическую предрасположенность к РА. Согласно анализу медиации, на метаболический профиль приходилось 22,4% (95% ДИ 11,8–44,8%) связи между средиземноморской диетой и РА.

Выводы: Выявлен устойчивый метаболический профиль, отражающий метаболический ответ на средиземноморскую диету. Он обратно связан с риском РА и частично ослабляет генетическую предрасположенность к заболеванию. Эти результаты указывают на потенциал метаболических профилей для более точной оценки рациона и разработки индивидуальных рекомендаций по питанию.