Роль микробиома при эндометриозе

Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание, при котором ткань, сходная с эндометрием, располагается за пределами матки, вызывая боль и бесплодие. Последние исследования указывают на важную роль микробиома при различных заболеваниях, в том числе при эндометриозе. Цель этого обзора — рассмотреть ключевую роль микробиома в развитии эндометриоза и его лечении. Согласно основным результатам исследований, кишечная микробиота влияет на метаболизм эстрогенов: некоторые бактерии могут повышать их уровень и усиливать системное воспаление, усугубляя эндометриоз. Изменения микробиоты влагалища и эндометрия также связаны с заболеванием, поскольку влияют на воспалительные и эстрогензависимые метаболические пути. Дисбиоз различных микробиомов может влиять на воспалительные процессы; распространение изменений влагалищной микробиоты в верхние отделы репродуктивного тракта может сказываться на бессимптомном эндометриозе. Пробиотики позволяют восстанавливать здоровую микробиоту и улучшать исходы; клинические исследования показали, что препараты на основе лактобацилл эффективны для облегчения боли. Кроме того, изменение питания и образа жизни может непосредственно влиять на микробиом кишечника, уменьшать воспаление и потенциально воздействовать на эндометриоз. Для выявления новых терапевтических мишеней и улучшения клинических исходов у женщин с эндометриозом необходимы дальнейшие исследования: комплексное описание микробиома, изучение механизмов и длительное наблюдение.